70多老人做前列腺手术：70多岁老人也能顺利进行前列腺手术，重获健康与活力

随着我国人口老龄化程度的加深，老年人的健康问题日益受到关注，男性常见的前列腺疾病，如前列腺增生（BPH）和前列腺癌，也困扰着不少70多岁的长者，很多人和家属会担心，这个年龄段的老人是否适合进行手术治疗？答案是：在医生的评估和现代医疗技术的支持下，70多岁的老人完全可以安全地接受前列腺手术,并从中获益。

为什么70多岁的老人需要考虑前列腺手术？

• 前列腺增生（BPH）： 这是老年男性高发的疾病，随着年龄增长，前列腺会逐渐增大，压迫尿道，导致尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿流变细甚至尿潴留等症状，这些症状严重影响生活质量，长期憋尿还可能引发膀胱结石、肾积水、尿路感染等并发症，对于药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者,手术是根治或有效缓解症状的必要手段。
• 前列腺癌： 虽然发病率随年龄增长而升高，但早期前列腺癌通过及时治疗（如手术、放疗等）治愈率较高，对于70多岁的患者，如果确诊为早期或局限性前列腺癌，积极治疗同样可以延长生命、提高生存质量，治疗决策需要综合考虑患者的整体健康状况、肿瘤分期、预期寿命和个人意愿。

70多岁老人做前列腺手术，安全吗？

现代泌尿外科手术技术，特别是微创手术技术的发展，使得高龄患者也能安全地接受手术,关键在于：

1. 全面的术前评估： 这是决定手术可行性的第一步，医生会详细评估老人的：
   • 全身健康状况： 包括心、肺、肝、肾功能，血糖、血压控制情况等,确保老人能够耐受手术和麻醉。
   • 前列腺具体情况： 通过直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声、甚至MRI或活检等手段，明确前列腺的大小、形态、有无结节或癌变及其性质。
   • 症状严重程度和生活质量影响： 评估手术的必要性和紧迫性。
   • 合并疾病： 如骨质疏松、贫血、认知障碍等,需要在术前得到良好控制或评估其对手术风险的影响。
2. 选择合适的手术方式： 根据患者的具体情况（前列腺大小、硬度、有无尿潴留、是否怀疑癌变、患者意愿和耐受力等），医生会选择最合适的手术方式：
   • 经尿道前列腺电切术（TURP）： 是治疗前列腺增生的经典微创手术，通过尿道插入器械切除前列腺组织，技术成熟,恢复相对较快。
   • 经尿道前列腺剜除术（TURPse）： 对于较大的前列腺或希望术后恢复更快、尿控更好（如减少尿失禁风险）的患者,可能更优。
   • 激光前列腺剜除术： 使用激光汽化或切割前列腺组织，出血少，对周围组织损伤小,尤其适合有出血倾向的患者。
   • 腹腔镜或机器人辅助前列腺手术： 主要用于前列腺癌根治术，创伤更小，术后恢复更快，但费用较高，对于增生的治疗,有时也用于较大或特殊类型的前列腺。
3. 经验丰富的医疗团队： 选择有处理高龄患者经验的泌尿外科专家和麻醉科医生至关重要，他们能更准确地评估风险，制定个性化的麻醉方案，并在术中密切监测,确保安全。
4. 围手术期管理： 术前准备、术中操作、术后护理和康复都需要精细化管理，包括预防感染、管理疼痛、营养支持、早期下床活动等,都是促进高龄患者顺利康复的关键。

术后需要注意什么？

• 恢复期： 手术后通常需要住院几天到一周，可能会有暂时性尿失禁（尤其在术后几个月内），以及排尿疼痛、血尿等，这些都是正常的,会在一段时间后逐渐改善。
• 生活方式调整： 术后需要遵医嘱进行膀胱训练，避免长时间憋尿，饮食上注意清淡，避免辛辣刺激、饮酒,保持规律作息。
• 定期复查： 无论是增生还是癌症手术，都需要定期复查，监测恢复情况,排除复发或并发症。

70多岁的老人并非前列腺手术的禁忌人群，通过全面的术前评估、选择合适的手术方式、经验丰富的医疗团队以及精细化的围手术期管理，许多高龄患者都能成功接受手术，有效解除病痛，重获更高质量的生活，家属不必过度担忧，关键在于带老人及时就医，听从专业医生的建议，积极面对治疗，现代医学的进步，让高龄也能拥有健康,活出活力。