甘露醇注射功效与作用及副作用：甘露醇注射，临床应用全解析—功效、作用及副作用

甘露醇注射液是一种广泛应用于临床治疗中的高渗性脱水剂，主要用于降低颅内压、治疗脑水肿以及作为渗透性利尿剂，因其疗效显著且起效迅速，甘露醇在神经外科、重症医学科及肾内科等领域中备受青睐，任何药物的使用都伴随一定的风险，了解其功效、作用机制及潜在副作用对于安全用药至关重要。

甘露醇是什么？

甘露醇是一种糖类代谢中间产物，化学结构与葡萄糖相似，但人体无法将其代谢分解，因此在体内主要以原形存在，注射后，甘露醇通过静脉进入血液循环，形成高渗环境,从而发挥其药理作用。

甘露醇的主要功效与作用

1. 降低颅内压，治疗脑水肿
   甘露醇是治疗颅内高压的首选药物之一，尤其适用于脑外伤、脑肿瘤、脑卒中等引起的脑水肿，其通过渗透压作用，将组织间隙中的水分吸收入血,从而减轻脑组织肿胀和颅内压。

2. 作为渗透性利尿剂
   甘露醇进入血液后，会提高血浆渗透压，使肾脏将水分排出体外，起到利尿作用，这在急性肾功能衰竭、药物中毒（如镇静剂过量）等情况下尤为关键,有助于排出有毒物质。

3. 预防和治疗青光眼
   在眼科领域，甘露醇可用于降低眼内压,缓解急性闭角型青光眼的症状。

4. 保护视网膜
   在眼科手术前,甘露醇有时被用于预防视网膜缺血或水肿。

甘露醇的作用机制

甘露醇的作用主要基于其高渗性：

• 渗透压效应：甘露醇不被代谢，进入血液后形成高渗环境,吸引组织中的水分进入血液循环。
• 利尿作用：血液渗透压升高，促使肾脏通过尿液排出大量水分和电解质，从而减轻水肿、改善肾功能。
• 脑部保护作用：通过降低颅内压，减少脑组织损伤,保护脑细胞功能。

甘露醇的常见副作用

尽管甘露醇疗效显著，但其使用也可能带来一系列副作用,需在医生指导下合理使用：

1. 电解质紊乱
   过度利尿可能导致低钠血症、低钾血症、低氯血症等，表现为乏力、恶心、肌肉痉挛等症状。

2. 脱水与血容量不足
   大剂量使用甘露醇可能引起血容量不足，导致血压下降、头晕甚至休克。

3. 肾功能损害
   长期或大剂量使用可能加重肾脏负担，导致肾小管损伤或急性肾衰竭,尤其在已有肾功能不全的患者中需谨慎使用。

4. 过敏反应
   少数患者可能对甘露醇过敏，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等,严重者可引发过敏性休克。

5. 其他不适
   注射部位可能出现疼痛、静脉炎；长期使用可能引起血糖升高、视力模糊等。

使用甘露醇的注意事项

1. 严格遵医嘱用药
   甘露醇的剂量和使用频率需根据患者病情、体重、肾功能等个体化调整,不可自行增减剂量。

2. 监测电解质与肾功能
   使用过程中需定期监测血钠、血钾、血氯等电解质水平，以及肾功能指标,及时发现并处理异常。

3. 补充电解质
   为防止电解质紊乱，常需配合使用氯化钾等药物,平衡体内电解质。

4. 避免与其他药物混合输注
   甘露醇不应与其他药物混合输注,以免发生沉淀或不良反应。

5. 特殊人群慎用
   孕妇、哺乳期妇女、严重心功能不全、肝功能障碍患者应在医生评估后使用。

甘露醇注射液是一种高效、快速的临床用药，广泛应用于降低颅内压、治疗脑水肿、利尿排毒等场景，其作用机制明确，疗效显著，但使用过程中需密切监测副作用，尤其是电解质紊乱和肾功能损害，合理用药、科学监测，才能最大化其治疗价值,保障患者安全。

温馨提示：本文仅供参考,具体用药请在专业医生指导下进行。