去甲肾上腺素说明书：去甲肾上腺素说明书，用途、用法与注意事项

**
去甲肾上腺素说明书：用途、用法与注意事项

去甲肾上腺素（Norepinephrine，简称NE）是一种重要的儿茶酚胺类神经递质和激素，临床上主要用于治疗休克、过敏反应等危重情况，它通过收缩血管、提升血压、增强心肌收缩力等作用，成为急救医学中不可或缺的药物之一，本文将详细解读去甲肾上腺素的说明书，涵盖其适应症、用法用量、禁忌症、不良反应及注意事项。

药品基本信息

• 药品名称： 去甲肾上腺素注射液
• 化学名称： 4-[(1,1'-二甲基乙基)氨基]-3,4-差向异构-α-甲基苯乙胺
• 分子式： C8H11NO3
• 分子量： 165.18 g/mol
• 剂型： 注射液，常见规格为2mg/1ml或4mg/2ml

适应症

去甲肾上腺素主要用于以下情况：

1. 感染性休克或出血性休克：提升血压，维持组织灌注。
2. 过敏性休克：作为急救药物，与肾上腺素联合使用。
3. 心源性休克：增强心输出量，改善循环。
4. 麻醉期间的低血压：维持血压稳定。
5. 体外循环或手术中的血压维持：辅助其他药物维持血压。

用法与用量

去甲肾上腺素必须在医院内由专业医护人员进行静脉输注，严禁自行使用,具体用法如下：

1. 给药途径： 仅限静脉输注，通常通过中心静脉或外周静脉缓慢滴注。
2. 初始剂量：
   • 休克患者：初始剂量为20-40μg/min，根据血压反应调整。
   • 过敏性休克：可与肾上腺素联合使用，剂量需根据病情调整。
3. 滴注速度：

   滴注速度需根据血压、心率、尿量等生命体征调整，通常为0.1-20μg/kg/min。

4. 稀释方法：

   去甲肾上腺素需用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后输注，避免直接静脉注射。

禁忌症

去甲肾上腺素在以下情况下禁用：

1. 嗜铬细胞瘤患者：去甲肾上腺素会加重病情。
2. 严重冠状动脉疾病患者：可能导致心肌缺血或心绞痛。
3. 不明原因的休克：需明确诊断后使用。
4. 对去甲肾上腺素或辅料过敏者。

不良反应

去甲肾上腺素可能引起以下不良反应：

1. 心血管系统：心悸、心动过速、心律失常、高血压危象。
2. 外周循环：皮肤苍白、手脚麻木、血栓形成风险增加。
3. 神经系统：头痛、焦虑、失眠。
4. 其他：恶心、呕吐、尿量减少（需监测肾功能）。

如出现严重不良反应,应立即停药并采取相应治疗措施。

注意事项

1. 监测生命体征：使用期间需密切监测血压、心率、心电图、尿量及血药浓度。
2. 避免外周静脉使用：长期或高剂量使用时，建议通过中心静脉输注，以减少外周血管损伤。
3. 肝肾功能不全者慎用：去甲肾上腺素主要通过肾脏代谢，肾功能不全者需调整剂量。
4. 与其他药物的相互作用：
   • 与β受体阻滞剂合用可能增强其作用。
   • 与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）合用需谨慎，可能增加血压波动风险。
5. 孕妇及儿童用药：需在医生指导下使用，权衡利弊。

储存条件

去甲肾上腺素应储存在2-8℃的阴凉干燥处，避免冷冻，使用前检查药品是否澄清，若有浑浊或沉淀,禁止使用。

去甲肾上腺素是一种强效的血管收缩剂，在急救和重症监护中具有不可替代的作用，其使用需严格掌握适应症，密切监测不良反应，避免滥用，患者或家属切勿自行使用，必须在专业医疗人员的指导下使用，合理使用去甲肾上腺素,可显著提高休克等危重患者的生存率。

免责声明： 本文仅供参考,具体用药请遵医嘱。