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《平价医疗法案》参保期启动，但保费上涨引发担忧

自2026年11月1日起，《平价医疗法案》（ACA）正式开放参保期，但参保者可能会面临保费大幅上涨的挑战，这一变化主要源于强化版保费税收抵免计划即将到期,导致保费定价前提发生重大变化。

为何今年保费可能大幅上涨？

11月1日是2026年《平价医疗法案》开放参保期的首日，参保者登录保险市场平台时，很可能会发现保费比往年显著上涨，这主要是因为当前保费定价的前提发生了变化：美国人不再享有强化版保费税收抵免，强化版抵免最初由拜登政府推出的《美国救援计划法案》引入，它不仅提高了原有补贴金额，还取消了补贴资格的收入上限，该政策被普遍认为降低了奥巴马医改保险计划的价格，导致参保人数翻倍,并将未参保率降至历史最低水平。

这项强化版补贴计划将于2025年底到期，这正是引发当前政府停摆的核心政治焦点，国会民主党人表示，如果不在补贴及其他医疗问题上采取行动，他们不会支持政府重启；而共和党领导人则称，政府停摆期间不会就医疗改革进行谈判，加里·雅各布斯（加里·雅各布斯），乡村医疗集团的政府关系与公共政策执行总监表示：“没人知道”两党最终能否解决这一问题。

这对你有何影响？

如果你需要购买奥巴马医改保险计划，今年的保费可能会大幅上涨，你过去享受的补贴可能被削减；保险公司预计年轻健康人群会退出市场，风险随之增加，因此也提高了保费，你或许会选择等待，希望国会延长补贴，但切勿错过截止日期,否则将失去保险覆盖。

陷入不确定的保险市场

许多通过《平价医疗法案》购买健康保险的美国人（尤其是老年人）可能会对保费价格感到震惊，预算与政策优先事项研究中心的研究显示，若失去强化版保费税收抵免，《平价医疗法案》参保人的自付保费平均将增加一倍以上，每年额外支出1000美元，60多岁的中等收入人群可能需多支付2.5万美元。

保费上涨既反映了补贴取消的影响，也源于保险公司的担忧：若没有补贴支持，年轻健康的参保申请者可能会退出市场保险计划，这意味着剩余参保人群的风险更高，进而推高成本，如果强化版税收抵免得以延长，保费可能会大幅下降，今年，多数保险公司已向各州监管机构提交了两套定价方案——一套基于强化版税收抵免存续的假设，另一套则基于其到期的假设，保险市场实际上只需“切换开关”即可调整保费。

注意事项

全国医疗倡导组织“社区催化剂”的政策与战略高级总监莫娜·沙阿表示，若国会在开放参保期内采取行动，各州及联邦保险市场可能需要几天到几周时间才能在系统中体现相关变化，等待国会延长强化版补贴再参保是否划算？多数州的开放参保期为11月1日至次年1月15日，但需在12月15日前完成参保，才能确保2026年1月1日起获得保险覆盖；若在12月16日至次年1月15日期间参保,保险将从2026年2月1日起生效。

如何选购《平价医疗法案》保险计划？

鉴于今年的不确定性及特殊情况，选购2026年《平价医疗法案》保险计划时,可采取以下步骤：

1. 登录保险市场平台：登录你所在州的奥巴马医改保险市场或联邦市场官网,查看最新的保费信息和可选保险计划。

2. 比较不同保险计划：根据你的预算、家庭状况和健康状况，比较不同保险计划的价格、覆盖范围和附加服务，特别是关注初期保费、医疗最大赔付额和出诊门槛等关键参数。

3. 咨询专业人士：在保险选择过程中，可以寻求医疗保险顾问或专业律师的帮助,他们可以为你提供针对性的建议和支持。

4. 根据情况选择最优方案：根据补贴政策的变化和你的个人情况，选择保费相对适合的保险计划，即便强化版税收抵免未获延长,你也需清楚了解自己需支付的保费金额。

5. 保持灵活性：如果国会在后续通过延长强化版补贴的法案，参保人仍有可能获得追溯性补贴——此类情况以往曾发生过，在确定保险计划时,应保持一定的灵活性。

《平价医疗法案》是美国历史上最具影响力的医疗改革之一，为数亿美国人提供了负担得起的医疗保险覆盖，强化版保费税收抵免的到期和政府停摆带来的不确定性，正在给参保者带来新的挑战，无论是保费上涨还是政策变化，都需要参保者保持高警惕，提前做好充分的准备，建议大家尽早登录保险市场平台，了解最新的保费信息和保险计划选项，并在开放参保期内完成参保，确保2026年1月1日起获得及时的保险覆盖，如果有任何疑问或需要进一步的帮助,务必及时联系相关保险市场或专业人士。