高血压分级：认识高血压分级，从诊断到管理的科学指南

高血压，这个看似沉默却危害巨大的“隐形杀手”，影响着全球数亿人的健康，为了更精准地评估风险、指导治疗，医学界将高血压按照血压水平进行了明确的分级，了解高血压分级，对于个人健康管理、早期干预以及医生制定治疗方案都至关重要，本文将带您深入了解中国高血压防治指南（2023修订版）中关于高血压分级的标准和意义。

什么是高血压？

根据中国高血压防治指南，高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（高压）≥140 mmHg和/或舒张压（低压）≥90 mmHg，如果使用降压药物治疗后血压仍未达标,则也属于高血压。

高血压分级标准

高血压的分级主要依据诊室测量的收缩压和舒张压的数值组合，中国指南采用国际通用的分级方法,具体如下：

1. 正常血压：

   收缩压 < 120 mmHg 且 舒张压 < 80 mmHg

2. 正常高值（血压前期）：

   • 收缩压 120-139 mmHg 或 舒张压 80-89 mmHg
   • 这个阶段是高血压的高风险期，提示需要开始关注生活方式,并进行生活方式干预。

3. 高血压（1级）：

   • 收缩压 140-159 mmHg 且/或 舒张压 90-99 mmHg
   • 这是常见的高血压阶段，通常需要进行生活方式干预,部分患者可能需要药物治疗。

4. 高血压（2级）：

   • 收缩压 ≥ 160 mmHg 或 舒张压 ≥ 100 mmHg
   • 血压水平更高，风险更大，通常需要启动降压药物治疗,并可能需要联合用药。

分级的意义何在？

高血压分级不仅仅是简单的血压数值划分,它直接关系到：

• 心血管风险评估： 不同级别的高血压对应着不同的卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能损害等并发症的风险，级别越高,风险越大。
• 治疗决策依据： 分级是决定是否需要药物治疗、选择何种降压药物、是否需要联合用药以及目标血压值（如对糖尿病患者或慢性肾病患者的血压控制目标可能更低）的关键依据。
• 预后判断： 较高的血压水平通常意味着更差的长期预后。

重要提示：

• 动态监测： 单次测量结果不能确诊，需要在不同时间点多次测量,家庭自测血压和动态血压监测也是重要的补充手段。
• 个体化管理： 高血压的治疗不仅仅是降压，还要考虑患者的具体情况（如年龄、合并疾病、药物耐受性等）。
• 生活方式干预是基础： 无论处于哪个级别，低盐饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重、管理情绪等健康生活方式都是高血压管理的基础。

了解高血压分级是掌握自身健康状况的第一步，如果您或家人被诊断为高血压，请务必遵医嘱进行规范管理，定期监测血压，坚持生活方式改善，并按时服药，通过科学的分级管理和综合干预，可以有效控制血压，显著降低心脑血管事件的风险，提高生活质量,拥抱更健康的人生。