白斑是什么病：白斑是什么病？这些你必须知道的真相

当我们谈论皮肤上出现的白色斑块时,很多人会联想到“白癜风”这个词汇，但“白斑”真的是指同一种病吗？“白斑”可以是多种皮肤状况的表现，其中最常见且需要关注的是白癜风，本文将详细解释“白斑”通常指代的疾病——白癜风，以及一些其他可能引起皮肤白斑的原因。

白癜风：最常见且典型的“白斑”疾病

• 定义： 白癜风（Vitilago）是一种常见的后天性色素脱失性疾病，其核心特征是皮肤和毛发中的黑色素细胞（也称为黑色素细胞）被破坏或功能丧失，导致相应区域的皮肤、毛发失去色素，出现局限性或泛发性的白色斑块。
• 病因： 白癜风的病因目前尚不完全明确，但普遍认为与以下因素密切相关：
  • 自身免疫： 这是目前研究认为最主要的病因之一，身体的免疫系统错误地攻击并破坏了自身的黑色素细胞。
  • 遗传因素： 白癜风有一定的遗传倾向，家族中有患者的人患病风险相对较高。
  • 神经因素： 精神压力、情绪波动等精神因素可能诱发或加重白癜风。
  • 黑素细胞自身破坏： 黑素细胞自身的某些功能异常或受到某些化学物质的损害，导致其凋亡或功能障碍。
  • 环境因素： 如某些化学物质接触、严重日晒、某些疾病（如甲状腺疾病）等也可能与发病有关。
• 症状： 最明显的症状是皮肤上出现大小不一、形状不规则的白色斑片，这些斑片通常边界清晰，边缘可能模糊或向周围正常皮肤扩散，好发部位包括面部（如眉毛、眼睫毛、口唇周围）、手足、对称分布的皮肤区域、乳晕、外阴等，白癜风可以是局限性的（只影响身体某一部位），也可以是节段性的（影响身体一侧）或泛发性的（广泛分布）。
• 诊断： 诊断主要依靠临床表现，医生会通过肉眼观察皮损特征，为了明确诊断和排除其他类似疾病（如白色糠疹、花斑癣、贫血痣等），医生可能会进行：
  • 伍德灯检查： 在特定波长的紫外线下照射，白癜风皮损通常会呈现特殊的荧光。
  • 皮肤镜检查：
  • 皮肤活检： 取一小块皮肤组织进行病理检查，观察黑色素细胞是否存在及数量。
  • 血液检查： 检查是否存在自身抗体，评估甲状腺功能等，以判断是否存在潜在的自身免疫问题或相关疾病。
• 治疗： 白癜风的治疗目的是减少白斑对患者生活的影响，促进色素恢复或稳定病情，治疗方法多样，包括：
  • 药物治疗： 外用激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等；口服中西药、免疫调节药物等。
  • 光疗： 补骨脂素光敏疗法、308nm准分子激光/光治疗等，利用光敏物质和特定波长的光来刺激黑色素细胞。
  • 外科治疗： 皮肤移植（自体表皮移植、自体黑素细胞移植）、毛发移植等，适用于稳定期的患者。
  • 手术治疗： 如皮肤摩擦术等。
  • 心理支持： 由于白癜风影响外观，患者常伴有心理压力，心理疏导和支持非常重要。

其他可能引起“白斑”的疾病

除了白癜风,皮肤上出现白色斑块也可能是由其他原因引起的：

1. 白色糠疹： 好发于儿童和青少年，表现为干燥、细碎的白色鳞屑性斑片，边界不清，通常与日晒有关，一般无需特殊治疗，可自行消退。
2. 花斑癣： 由马拉色菌引起的一种浅表真菌感染，表现为皮肤上的油性、圆形或不规则的淡白色、淡褐色斑片，表面常有细小的鳞屑，常见于胸背、颈部，通常在夏季明显，冬季减轻。
3. 贫血痣： 一种获得性色素减退斑，通常在儿童期发病，特点是局部汗毛也变白，边界清晰，摩擦试验（用铜针划过斑片，周围皮肤发红，白斑不变色）可帮助鉴别，一般无需治疗，但也可考虑色素疗法。
4. 炎症后色素减退： 某些皮肤炎症（如湿疹、皮炎）消退后，局部皮肤颜色变浅，通常会逐渐恢复。
5. 无色素痣： 一种先天性的局部性黑色素缺乏，表现为边界清楚的白色斑片，通常在出生时或幼年期出现，一般不扩大，也无需特殊治疗。

重要提示

• 及时就医： 如果发现皮肤出现不明原因的白色斑块，尤其是面积逐渐扩大、影响美观或伴有其他不适时，务必及时到正规医院的皮肤科就诊，由专业医生进行诊断，明确病因，避免误诊或延误治疗。
• 避免自行诊断： 不要自行判断为“白癜风”而自行用药，错误的治疗可能加重病情。
• 心态平和： 白癜风虽然影响外观，但并非不治之症，通过规范治疗和良好的心态管理，可以有效控制病情，改善外观。

“白斑”并非特指一种疾病，但最常见且需要关注的是白癜风，这是一种与黑色素细胞功能障碍或破坏相关的自身免疫性疾病，发现皮肤白斑，应及时寻求专业皮肤科医生的帮助，明确诊断，制定合适的治疗方案，保持积极乐观的心态，对疾病的康复和生活质量的提高至关重要。