注射用氨苄西林钠：注射用氨苄西林钠，临床应用与注意事项

注射用氨苄西林钠是一种广泛应用的抗生素，属于青霉素类药物，主要用于治疗由敏感细菌引起的感染性疾病，作为临床常用药物之一，它在感染科、儿科等领域具有重要地位，本文将从药物的基本信息、药理作用、临床应用、不良反应及注意事项等方面进行详细解析。

药物基本信息

注射用氨苄西林钠是一种广谱抗生素，主要成分为氨苄西林钠，属于β-内酰胺类抗生素，其化学名称为（2R,5R）-6-[（1-甲氧基-1,2-噻嗪-5-基）甲酰胺基]-7-氨基头孢烷酸钠盐，分子式为C14H16N3O5S·Na，分子量为356.4。

该药物为白色结晶性粉末，通常以无菌粉末形式提供,使用前需用溶剂溶解后静脉注射或肌内注射。

药理作用

氨苄西林钠通过抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用，其作用机制是与细菌细胞壁合成过程中的转肽酶可逆性结合，阻断细菌细胞壁的交联，导致细菌细胞壁缺损,最终引起细菌溶解死亡。

氨苄西林钠对革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）和部分革兰阴性菌（如大肠杆菌、变形杆菌等）均有良好的抗菌活性,属于广谱抗生素。

临床应用

注射用氨苄西林钠主要用于以下感染性疾病的治疗：

1. 呼吸道感染：如肺炎、支气管炎、扁桃体炎等。
2. 泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎等。
3. 消化道感染：如细菌性肠炎、伤寒等。
4. 皮肤及软组织感染：如蜂窝织炎、脓疱病等。
5. 骨关节感染：如骨髓炎、关节炎等。
6. 败血症及脑膜炎等严重感染。

氨苄西林钠常与氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）联合使用,以增强对革兰阴性菌的抗菌效果。

不良反应

尽管氨苄西林钠是临床常用药物，但仍存在一定的不良反应风险,主要包括：

1. 过敏反应：部分患者对青霉素类药物过敏，可能出现皮疹、荨麻疹、药物热、过敏性休克等。
2. 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹泻、假膜性肠炎等。
3. 血液系统反应：如白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。
4. 肝肾功能损害：长期或大剂量使用可能引起转氨酶升高、肾功能异常。
5. 局部刺激：静脉注射时可能引起注射部位疼痛、红肿等。

用药注意事项

1. 过敏史：对青霉素类药物过敏者禁用,用药前应进行皮试。
2. 剂量与疗程：应根据患者的年龄、体重、感染严重程度合理选择剂量和疗程,避免滥用抗生素。
3. 联合用药：与氨基糖苷类抗生素联用时,需注意配伍禁忌和用药间隔。
4. 肾功能不全者：需根据肌酐清除率调整剂量,避免药物蓄积。
5. 儿童与孕妇：应在医生指导下使用,避免不必要的风险。

储存条件

注射用氨苄西林钠应储存在2-8℃的阴凉干燥处，避免阳光直射和潮湿环境，溶解后的溶液应在2小时内使用,以免药效降低或引起不良反应。

注射用氨苄西林钠作为广谱抗生素，在临床感染性疾病的治疗中发挥着重要作用，抗生素滥用可能导致耐药性增加，因此在使用过程中应严格遵循医嘱，合理用药，患者应密切关注不良反应，及时与医生沟通,确保用药安全有效。