肾衰竭是怎么引起的：肾衰竭是怎么引起的？揭秘肾脏这座生命过滤器的失守之路

肾脏,这两个默默无闻却至关重要的器官，被誉为人体内的“生命过滤器”，它们不仅负责过滤血液、排出废物和多余水分形成尿液，还承担着调节血压、生成促红细胞生成素（负责红细胞生成）、维持电解质平衡等关键生理功能，一旦肾脏功能受损，发展到一定程度就会演变为肾衰竭，威胁生命，肾衰竭究竟是怎么引起的呢？了解其根源至关重要。

肾衰竭并非单一病因导致的疾病,其发生通常与多种因素密切相关，可以大致归纳为以下几类：

1. 原发性肾脏疾病（最常见）：

   • 肾小球疾病： 这是影响肾脏过滤单位（肾小球）的疾病。
     • 原发性肾小球肾炎： 包括微小病变肾病（尤其在儿童和成人中可导致肾病综合征）、膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、狼疮性肾炎等，这些炎症反应会破坏肾小球的滤过屏障，导致大量蛋白质（蛋白尿）和红细胞泄漏到尿液中，长期损害可导致肾功能进行性下降。
   • 肾小管间质疾病： 影响肾小管和肾间质的疾病。
     • 急性间质性肾炎： 通常由药物过敏或感染引起，肾小管上皮细胞会肿胀、脱落。
     • 慢性间质性肾炎： 常由长期接触肾毒性物质（如某些药物、重金属、化学溶剂）或反复发作的急性间质性肾炎演变而来，导致肾间质纤维化，肾小管萎缩。
     • 遗传性肾小管疾病： 如多囊肾病（遗传性，肾脏体积增大，充满液体囊肿，压迫肾实质）、遗传性肾炎（如Alport综合征）、Fanconi综合征等。

2. 全身性疾病对肾脏的影响：

   

   • 糖尿病： 是全球范围内导致肾衰竭的首要原因，高血糖会损害肾小球的毛细血管，导致糖尿病肾病，长期高血糖还会引起肾动脉硬化，进一步影响肾脏供血。
   • 高血压： 高血压是导致肾衰竭的另一大元凶，持续升高的血压会损伤肾小球和肾小动脉，导致肾血管硬化、肾功能逐渐减退，高血压和糖尿病常常并存，相互加重损害。
   • 系统性红斑狼疮： 这是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个器官，肾脏是其最常见的受累部位之一，形成狼疮性肾炎。
   • 系统性血管炎： 如大动脉炎、显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎等，可导致血管壁炎症、坏死，影响肾脏供血和肾实质。
   • 淀粉样变性： 异常蛋白质（淀粉样蛋白）在肾脏沉积，影响肾小球和肾小管功能。
   • 遗传性肾病综合征： 如前所述的多囊肾病、Alport综合征等。

3. 药物和毒物：

   • 肾毒性药物滥用： 长期或不当使用某些药物，如非甾体抗炎药（长期大量使用）、某些抗生素（如氨基糖苷类、万古霉素）、化疗药物、某些感冒药（含对乙酰氨基酚过量）、造影剂（用于CT、造影检查时）等，都可能直接损害肾脏。
   • 重金属中毒： 如铅、汞、镉等中毒可损害肾小管。
   • 非法药物： 毒品如海洛因、可卡因等对肾脏有直接毒性作用。

4. 感染：

   

   • 急性肾损伤后遗症： 某些严重的感染（如败血症、严重的尿路感染、水痘等）可能导致急性肾损伤，如果未能得到及时有效治疗，可能发展为慢性肾衰竭。
   • 慢性感染： 如肾结核、寄生虫感染（如弓形虫病）等。

5. 解剖结构异常：

   • 先天性畸形： 如多囊肾、肾发育不良、输尿管狭窄等。
   • 尿路梗阻： 如双输尿管、膀胱输尿管反流、结石、前列腺增生等引起的长期尿路梗阻，可导致肾积水，损害肾实质。

6. 其他原因：

   • 外伤或挤压伤： 严重的肾脏损伤可直接破坏肾组织。
   • 肿瘤： 肾癌、肾母细胞瘤等肿瘤本身或其治疗（手术、化疗、放疗）可能损害肾脏功能。
   • 衰老： 随着年龄增长，肾脏功能会自然下降，增加患慢性肾病和肾衰竭的风险。

肾衰竭的发生是一个复杂的过程,往往是多种因素长期作用或单一因素急剧损害的结果，糖尿病和高血压是最主要的两大原因，占据了相当大的比例，了解这些病因，对于预防和早期发现肾衰竭至关重要，控制血糖血压、避免滥用肾毒性药物、及时治疗感染和原发性肾脏疾病、保持健康的生活方式（如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒），以及定期进行肾功能检查（尤其对于高危人群），都是保护肾脏、远离肾衰竭的有效措施，一旦出现腰痛、水肿、尿量异常、乏力、食欲不振等症状，应及时就医，切勿耽误病情。