长期吃络活喜的副作用：警惕！长期服用络活喜（苯那普利）可能带来的副作用及注意事项

络活喜（通用名：苯那普利）是一种广泛使用的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要用于治疗高血压和心力衰竭，因其疗效确切、价格相对适中，许多患者需要长期服用，任何药物，尤其是需要长期使用的药物，都可能存在一定的副作用风险，了解并警惕这些潜在的副作用，对于确保用药安全至关重要。

长期服用络活喜可能需要注意的副作用主要包括：

1. 咳嗽： 这是ACEI类药物最常见的副作用之一，大约有5-30%的使用者会出现干咳，通常在用药后几周或几个月内出现，这种咳嗽一般呈干性、持续性，不伴有痰液，且在停药后可逐渐消失，如果咳嗽严重或持续不缓解，应及时就医考虑换药。

2. 高钾血症： ACEI抑制钾离子在肾小管的重吸收，可能导致血钾水平升高，长期或高剂量使用，尤其是在肾功能不全、合用保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶）或存在其他导致高钾血症风险因素（如糖尿病、同时使用其他降钾药物）的患者中，风险更高，高钾血症的症状可能包括肌肉无力、麻木、心律不齐，严重时可危及生命，定期监测血钾水平是必要的。

3. 低血压： 尤其是在开始用药或增加剂量后，部分患者可能出现血压过低，导致头晕、乏力、甚至昏厥，体位性低血压（从坐位或卧位突然站起时血压骤降）也是需要注意的。

4. 肾功能损害： ACEI类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）对肾脏有保护作用，但同时也可能影响肾小球滤过率，对于双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全或无尿的患者，使用ACEI可能导致肾功能急剧恶化，长期使用期间应定期监测肾功能（血肌酐、尿素氮）。

5. 蛋白尿： ACEI对肾小球有保护作用，但少数长期使用者可能会出现血尿或蛋白尿，这可能是肾损伤的早期信号，需要医生评估。

6. 血管性头痛： 有些患者在用药初期可能会经历头痛。

7. 其他少见但严重的副作用： 包括但不限于：过敏反应（皮疹、瘙痒、面部肿胀、呼吸困难）、血管神经性水肿（尤其是口唇、舌头或喉部肿胀，需立即就医）、以及罕见的血液系统异常（如白细胞减少、血小板减少）等。

重要注意事项：

• 遵医嘱用药： 严格按照医生的处方和指导用药，不可自行增减剂量或停药。
• 定期监测： 长期服用者应定期（通常由医生决定频率）检查血压、血钾水平、肾功能（血肌酐、尿素氮）和尿蛋白。
• 告知医生信息： 在就诊时，务必告知医生您正在服用络活喜，并告知您的完整病史，特别是是否有肾病、肝病、糖尿病、怀孕或哺乳期、过敏史等。
• 注意警示信号： 如果出现持续干咳、手足麻木、心跳异常、严重头晕、呼吸困难、面部/嘴唇肿胀、尿量明显减少、严重乏力或肌肉疼痛等症状，应立即就医。
• 生活方式配合： 降压治疗应与健康的生活方式相结合，如低盐饮食、控制体重、规律运动、戒烟限酒等，以提高疗效并减少药物剂量需求。

络活喜作为治疗高血压和心衰的重要药物,在医生指导下规范使用，对于控制病情、改善生活质量具有显著价值，长期使用确实存在潜在副作用风险，患者应提高警惕，与医生保持良好沟通，定期进行必要的检查，一旦发现异常及时处理，切勿因担心副作用而擅自停药，以免血压控制不佳带来更严重的健康风险，用药安全，需要医患共同努力。