内痔一旦出血就无法治愈：内痔出血不必恐慌，但拖延治疗可能无解—正确认识内痔出血与治疗

很多人一听到“内痔出血”，就陷入了恐慌，甚至听信“一旦出血就无法治愈”的错误观念，从而延误了最佳治疗时机，这种想法是不准确的，但背后确实隐藏着对内痔及其并发症的误解，本文旨在澄清关于内痔出血的几个常见误区，并强调及时、规范治疗的重要性。

“内痔出血就等于无法治愈”

• 误解解析： 这是最核心的误区，内痔出血本身是内痔发展到一定程度（通常达到二、三、四期）时，排便压力作用于痔核导致血管破裂、血液流出的表现，它是一个症状，而不是一个独立的、无法逆转的疾病，将“出血”等同于“无法治愈的内痔”是不科学的。
• 正确认识： 内痔是肛门直肠部位的常见疾病，其发生与长期便秘、腹泻、久坐、妊娠、腹压增加等多种因素有关，内痔本身是可以通过药物、生活方式调整或手术等方式进行治疗和控制的，关键在于明确出血的原因（通常是静脉破裂），并针对内痔的根本原因进行处理。

轻度出血可以忽略不治

• 误解解析： 有些人认为只是“便血”，量不多，或者自己能止住，就认为问题不大，可以不用理会或只用一些外用药物涂抹。
• 正确认识： 即使是少量、偶发的出血，也可能是内痔恶变（虽然概率极低，但存在）的早期信号之一，或者表明内痔已经发展到需要干预的阶段，忽视出血信号，不仅可能错过治疗的最佳时机，让内痔进一步加重，甚至可能导致更严重的并发症（如贫血），出现内痔出血症状，无论轻重，都应引起重视。

内痔出血的治疗原则：

1. 对症止血： 针对急性出血，医生可能会使用药物（如止血药、硬化剂注射、橡皮圈套扎等）来迅速控制出血，缓解患者焦虑。
2. 解除梗阻/改善脱垂： 对于因便秘、排便困难导致的出血，改善排便习惯至关重要，对于脱垂性内痔，需要手法复位或进行手术固定。
3. 消除内痔： 这是治疗的根本，根据内痔的分期和患者的具体情况，选择合适的治疗方法：
   • 保守治疗： 适用于一、二期轻度内痔或术后恢复期，包括改善排便、饮食调整（增加纤维摄入）、保持肛门清洁、使用痔疮膏/栓剂、温水坐浴等。
   • 微创治疗： 适用于二、三期内痔，如硬化剂注射、胶圈套扎术、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜吻合术（SDH）等，创伤相对较小，恢复较快。
   • 手术治疗： 适用于四期内痔、保守及微创治疗无效或反复复发者，如传统外剥内扎术、吻合器痔ectomy术（DIEP）等。

关键在于“及时”与“规范”

• 及时就医： 一旦发现内痔出血，尤其是反复出血或出血量较大时，应立即前往正规医院肛肠科或普外科就诊，明确诊断，排除其他肛门直肠疾病（如肛裂、直肠息肉、直肠癌等），并接受专业评估。
• 规范治疗： 治疗方案应由专业医生根据病情制定，遵循医嘱进行规范治疗，定期复查，评估疗效，调整治疗方案。

“内痔一旦出血就无法治愈”是种错误观念，内痔出血是内痔发展的一个阶段和症状，通过及时、规范的医疗干预，绝大多数内痔及其出血症状是能够得到有效控制甚至治愈的，切勿被错误信息误导，忽视身体发出的警示信号，保持良好的排便习惯，出现症状及时就医，才是应对内痔出血的正确之道。