乳果糖的功效与作用：乳果糖，不只是通便，还有这些意想不到的功效

乳果糖，这个名字听起来可能有些陌生，但它其实是临床上常用的一种药物，尤其在消化系统疾病的治疗中扮演着重要角色，很多人知道它用于治疗便秘，但它的作用远不止于此，本文将详细解析乳果糖的功效与作用,帮助您更全面地了解这种药物。

什么是乳果糖？

乳果糖是一种合成的、不被人体小肠吸收的双糖，它的分子结构与乳糖相似，但人体肠道内缺乏分解它的酶（乳糖酶），因此它在肠道内不会被分解吸收,而是直接进入大肠。

乳果糖的主要功效与作用机制

乳果糖在临床上的应用主要基于其独特的生理作用机制,主要功效包括：

1. 治疗便秘：

   • 作用机制： 这是乳果糖最广为人知的功效，它到达大肠后，被肠道细菌分解为乳酸、乙酸等短链脂肪酸，这些物质能降低肠道内容物的pH值（酸性），刺激肠道蠕动，增加肠腔内容物的体积，从而促进排便,缓解便秘。
   • 特点： 乳果糖是渗透性泻药，通过增加肠内容物的体积和改变肠道环境来起效，作用温和，不易引起电解质紊乱,适合长期使用。

2. 治疗肝性脑病：

   • 作用机制： 这是乳果糖另一个非常重要的、且常被忽视的功效，肝性脑病是肝硬化、门脉性肝病等肝脏疾病引起的神经精神综合征。
     • 降低肠腔内氨浓度： 乳果糖在肠道内被细菌分解后，产生的酸性环境（主要是乳酸和醋酸）能够结合氨（NH3），形成不被肠道吸收的铵离子（NH4+），乳果糖本身也具有轻微的渗透作用，能将氨从肠腔吸收到肠壁细胞，再从门静脉系统进入肝脏，被肝脏代谢清除，这样，肠道内氨的浓度被显著降低，减少了通过血液进入大脑的毒性氨的数量,从而改善肝性脑病的症状。
     • 纠正肠道菌群失衡： 乳果糖还能在一定程度上调节肠道菌群，促进一些有益菌的生长,间接影响氨的产生。
   • 特点： 这是乳果糖区别于其他泻药的关键治疗作用，是其获得美国FDA等权威机构批准用于治疗肝性脑病的重要依据,它被认为是肝性脑病一线治疗药物之一。

3. 其他潜在益处：

   • 辅助治疗肠易激综合征 (IBS)： 对于便秘型肠易激综合征（IBS-C）患者，乳果糖能有效缓解其便秘症状,改善生活质量。
   • 清洁肠道准备： 在进行某些内窥镜检查（如结肠镜）前，有时会使用乳果糖进行肠道准备，因为它相对温和,能减少因使用更强效泻药带来的副作用。
   • 可能对某些炎症性肠病有益： 有研究提示乳果糖可能通过调节肠道菌群和改善黏膜屏障功能，对溃疡性结肠炎等炎症性肠病有一定辅助治疗作用,但其作为主要治疗手段的效果仍在研究中。

使用乳果糖的注意事项

• 遵医嘱使用： 无论是用于治疗便秘还是肝性脑病，都应在医生指导下使用,确定合适的剂量和疗程。
• 可能出现的副作用： 常见的副作用是轻微的胃肠道不适，如腹胀、腹痛、排气增多，如果出现严重腹泻或腹痛,应咨询医生。
• 禁忌症： 对乳果糖过敏者禁用，肠梗阻、严重腹胀、已知或可疑的肠道狭窄、疑有肠穿孔者禁用。
• 特殊人群： 肝性脑病患者使用时需密切监测病情，儿童、孕妇、哺乳期妇女及老年人使用时也需谨慎,并在医生评估下使用。
• 与其他药物的相互作用： 乳果糖可能影响某些药物的吸收，特别是需要在肠道特定pH下吸收的药物,使用前应告知医生正在使用的所有药物。

乳果糖是一种作用机制独特、安全性相对较高的药物，它不仅能有效治疗便秘，其降低肠道氨浓度的作用使其成为肝性脑病治疗中的重要药物，了解乳果糖的这些功效与作用，有助于我们在面对相关健康问题时，更合理地认识和使用这一药物，如有疑问,请务必咨询专业医疗人员。