特药保障“扩范围、提比例”双升级！2026“北京普惠健康保”参保通道已开启

2026年度“北京普惠健康保”正式升级：为市民提供更加全面的特药保障

11月12日,北京市唯一的政府指导下的普惠型商业补充医疗保险——“北京普惠健康保”正式开放2026年度参保，伴随着特药保障的“扩范围、提比例”全方位升级，为市民提供更加全面的、便捷的医疗保障服务。

特药清单大幅扩容，治疗需求得到全面覆盖

作为本次升级的核心内容之一,2026年度“北京普惠健康保”的特药清单实现了大幅扩容，药品种类从上一年度的139种扩展至159种，病种覆盖范围也从75种扩展至87种，新增了国内特药57种、海外特药65种，并包含了创新疗法、高值慢病用药等37种创新药品。

这一升级不仅提升了病种的覆盖范围,还显著扩展了治疗需求的广泛性，白血病、淋巴瘤、肺癌等高发重疾的治疗需求得到了充分满足，治疗白血病的倍利妥（注射用贝林妥欧单抗）等常用特效药均纳入了特药清单，新增的创新疗法如CAR-T疗法为癌症患者提供了新的治疗选择，而针对高血压、糖尿病等慢性病的高值慢病用药则为老年群体解决了长期治疗的经济压力。

报销比例提升，减轻用药经济负担

本次升级还大幅提升了特药报销比例,健康人群的特药报销比例从60%提升至65%，特定既往症人群的报销比例从30%提升至35%，这一政策优惠使得参保人在使用特药时能够少负担、多报销，有效降低用药的经济压力，真正做到“用药贵、报销繁”的难题得到了破解。

与普通商业保险不同,“北京普惠健康保”对参保人并没有设定免赔额，且不论投保前是否确诊特定既往症，参保人都可以享受特药保障待遇，这种政策设计特别关注既往症患者群体，通过精准保障解决他们的用药难题。

海外特药“随诊随取”服务进一步提升

依托北京天竺综合保税区的特药供应网络,2026年度“北京普惠健康保”的海外特药及性进一步提升，去年首次实现部分海外特药在京院内“当日取药”，今年更是延伸至“随诊随取”，参保患者无需跨境购药、无需前往海南，在家门口就能用上全球创新药，极大地便利了市民的用药需求。

新增创新药品，筑牢多维保障防线

新增的37种创新药品覆盖了从儿童到老年群体的多个维度,实现了重疾到慢病、全场景的覆盖，CAR-T疗法为癌症患者提供了新的治疗选择；针对高血压、糖尿病等慢性病的高值用药，解决了老年群体长期治疗的经济压力；多种罕见病特效药的纳入，则让小众群体的用药需求得到精准响应。

参保便捷，保费稳定，普惠性进一步彰显

“北京普惠健康保”始终坚持以人民为中心的发展思想，保持每人每年保费不变，仍为每人每年195元，累计保额升级至350万元，无论是普通市民还是特定人群，只要是北京基本医保参保人，或是政府部门管理的特定人群（如征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员等），以及拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民，都可以享受这一政策的红利。

政策落地，市民受益

为方便市民了解具体保障范围,“北京普惠健康保”特药清单查询通道已同步开放，市民可以通过关注官方指定的“北京普惠健康保”微信公众号线上投保，或在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜索“北京普惠健康保”投保，市民还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿等6家保险公司的专业工作人员咨询投保，或者在中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、北京银行、北京农商银行等银行的在京线下营业网点投保。

2026年度“北京普惠健康保”参保截止时间为2025年12月31日，保障期限为2026年1月1日至12月31日，市民可通过以上渠道及时完成投保，享受更加全面的、便捷的特药保障服务。

“北京普惠健康保”以其高性价比和全方位的保障服务，成为北京市市民的“健康守护神”，本次升级不仅进一步提升了政策的普惠性和实用性，更为市民的用药需求提供了更加坚实的保障，真正做到了“健康中国、普惠医疗”，无论是普通市民还是特殊群体，都可以通过以上投保渠道，享受这一政策带来的实实在在的好处。